開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>2021臨床助理醫(yī)師筆試風(fēng)濕免疫性疾病——脊柱關(guān)節(jié)炎
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:脊柱關(guān)節(jié)炎
1.臨床表現(xiàn)
疼痛特點(diǎn):靜止痛、休息痛,活動(dòng)后反而可以減輕,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動(dòng)后方能重新入睡。
下肢大關(guān)節(jié)(髖、膝、踝)腫痛:半數(shù)患者的首發(fā)癥狀,非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。
脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直,先是腰椎前凸消失,進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限;胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)范圍可縮小。晚期常伴有骨折。
2.體征
骶髂關(guān)節(jié)壓痛;
脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)受限;
胸廓活動(dòng)度減低(<2.5cm);
枕墻距異常(>0cm);
Schober試驗(yàn)陽性(<4cm);
“4”字試驗(yàn)陽性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。
【例題·A2型題】
男,25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體:左足跟輕度腫脹,壓痛( );右膝腫脹及壓痛( ),浮髕試驗(yàn)( )。實(shí)驗(yàn)室檢查:HLA-B27( ),血沉32mm/h。最可能的診斷是
A.脊柱關(guān)節(jié)炎
B.白塞病
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎
【答案】A
【解析】患者血沉加快,說明是活動(dòng)期,有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)虹膜炎,韌帶附著骨疼痛,下肢膝關(guān)節(jié)腫痛,非對(duì)稱性,并且HLA-B27( ),考慮是脊柱關(guān)節(jié)炎。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對(duì)考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
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開設(shè)多種班型,適合各種考生;四個(gè)階段漸進(jìn)式學(xué)習(xí),讓你通關(guān)無憂。
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