執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)

2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記：小兒生理、病因、病理特點(diǎn)

1.生理特點(diǎn)及臨床意義

臟腑嬌嫩，形氣未充——“稚陰稚陽(yáng)”

小兒臟腑嬌嫩，是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，其中又以肺、脾、腎三臟不足更為突出。相對(duì)于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求，表現(xiàn)出“肺常不足” “脾常不足” “腎常虛”的特點(diǎn)。

形氣未充，又常常表現(xiàn)為五臟六腑的功能不夠穩(wěn)定、尚未完善。小兒肺臟嬌嫩，表現(xiàn)為呼吸不勻、息數(shù)較促，易發(fā)感冒、咳喘。小兒脾常不足，表現(xiàn)為運(yùn)化力弱，易出現(xiàn)食積、吐瀉。小兒腎常虛，表現(xiàn)為腎精未充，青春期前的女孩無(wú)“月事以時(shí)下”，男孩無(wú)“精氣溢瀉”，嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等。小兒心氣未充，心神怯弱未定，表現(xiàn)為脈數(shù)，易受驚嚇，思維及行為的約束能力較差。小兒肝氣未實(shí)，經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?jì)，表現(xiàn)為好動(dòng)，易發(fā)驚惕、抽風(fēng)等癥。

生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速——“純陽(yáng)”

“純”指小兒初生，未經(jīng)太多的外界因素影響，胎元之氣尚未耗散；“陽(yáng)”指以陽(yáng)為用，即生機(jī)。

“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)高度概括了小兒在生長(zhǎng)發(fā)育、陽(yáng)充陰長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，發(fā)育迅速，猶如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。“純陽(yáng)”并不等于“盛陽(yáng)”，也不是有陽(yáng)無(wú)陰的“獨(dú)陽(yáng)”。

2.病理特點(diǎn)及臨床意義

發(fā)病容易，傳變迅速

小兒發(fā)病容易，突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病及外感時(shí)行疾病方面。肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。脾系疾病發(fā)病率在兒科僅次于肺系疾病而居第二位。

傳變迅速的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為疾病的寒熱虛實(shí)容易相互轉(zhuǎn)化演變或同時(shí)并見(jiàn)，即具有“易虛易實(shí)，易寒易熱”的特點(diǎn)。

臟氣清靈，易趨康復(fù)

小兒體稟純陽(yáng)，生機(jī)蓬勃，臟氣清靈，活力充沛，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏；小兒宿疾較少，病因相對(duì)單純，疾病過(guò)程中情志因素的干擾和影響相對(duì)較少。