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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記：其他外科疾病

1.凍瘡的分度

Ⅰ度（紅斑性）:損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫，自覺發(fā)熱、瘙癢或灼痛，愈后不留瘢痕

Ⅱ度（水皰性）:損傷達(dá)真皮層。有水皰或大皰形成，皰內(nèi)液體色黃或呈血性，疼痛較劇烈

Ⅲ度（腐蝕性）:損傷達(dá)全皮層或深及皮下組織，痛覺遲鈍或消失。一般呈干性壞疽

Ⅳ度（壞死性）:損傷深達(dá)肌肉、骨骼。局部組織壞死，分為干性壞疽和濕性壞疽。

復(fù)溫方法

1.對(duì)凍僵患者，立即施行局部或全身快速?gòu)?fù)溫，用38℃～42℃恒熱溫水浸泡傷肢或浸泡全身

2.可給予姜湯、糖水、茶水等溫?zé)犸嬃?。不宜給予酒精飲料。

3.早期復(fù)溫過(guò)程中，嚴(yán)禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。

2.燒傷深度的計(jì)算：三度四分法

Ⅰ度（紅斑）:達(dá)表皮角質(zhì)層，紅腫熱痛。

Ⅱ度（水皰）：淺Ⅱ度：達(dá)真皮淺層，劇痛，有水皰。

深Ⅱ度：達(dá)真皮深層，痛覺消失。

Ⅲ度（焦痂）：達(dá)皮膚全層，甚至傷及皮下組織，肌肉，骨骼，痛覺消失，無(wú)彈力，堅(jiān)硬如皮革樣。

3.我國(guó)常見毒蛇的種類（?？键c(diǎn)）

神經(jīng)毒者有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇（金銀海）

血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇。

混合毒者有眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。

4.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)

潛伏期：4－14天。潛伏期越短病情越嚴(yán)重。

前驅(qū)期：1－2天，患者頭痛頭暈，下頜微感緊張酸脹。創(chuàng)口疼痛并有緊張牽制感。

發(fā)作期：典型癥狀是：肌肉強(qiáng)制性痙攣；陣發(fā)性抽搐。

后期：大量體力消耗，水電解質(zhì)紊亂或酸中毒。

5.腸癰臨床表現(xiàn)

初期：臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后，轉(zhuǎn)移并固定在右下腹

釀膿期：腹痛加劇，右下腹壓痛反跳痛，壯熱，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)

潰膿期：腹痛擴(kuò)張至全腹，大便秘結(jié)或似痢不爽（即膿）

內(nèi)治法

瘀滯證--治法：行氣活血，通腑瀉熱；方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎。

濕熱證--治法：通腑瀉熱，解毒利濕透膿；方藥：復(fù)方大柴胡湯。

熱毒證--治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱；方藥：大黃牡丹湯合透膿散。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科筆試課