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國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022?？荚嚲淼谝粏卧?/p>

71.某患者，一側(cè)乳房廣泛緊韌腫硬，皮色紫紅，皮膚呈橘皮樣變，全身炎癥反應(yīng)不明顯，應(yīng)首先考慮為

A.乳巖

B.乳癆

C.乳癰

D.乳發(fā)

E.以上都不是

72.患者，女性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)背部腫塊，無自覺癥狀，查：局部皮色不變，腫塊觸之柔軟，呈分葉狀，推之可移動，無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.癰

B.背疽

C.血瘤

D.脂瘤

E.肉瘤

答案解析：

71.【正確答案】A

【答案解析】乳巖一般類型乳腺癌的臨床表現(xiàn)：常為乳房內(nèi)觸及無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，不易推動，常與皮膚黏連而呈現(xiàn)酒窩征，個別可伴乳頭血性或水樣溢液。后期隨著癌腫逐漸增大，產(chǎn)生不同程度疼痛，皮膚可呈橘皮樣水腫、變色；病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊，狀如堆栗；乳頭內(nèi)縮或抬高，偶可見到皮膚潰瘍。晚期出現(xiàn)乳房腫塊潰爛，瘡口邊緣不整齊，中央凹陷似巖穴，有時外翻似菜花，時滲紫紅色血水，惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時，可觸及散在、質(zhì)硬無痛的臖核，以后漸大，互相粘連，融合成團，逐漸出現(xiàn)形體消瘦、面色蒼白，憔悴等惡病質(zhì)貌。

72.【正確答案】E

【答案解析】肉瘤的概念及臨床表現(xiàn)特點：

肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤。相當于西醫(yī)的脂肪瘤。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

多見于成年女性，可發(fā)于身體各部，好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，邊界清楚，皮色不變，生長緩慢，觸之柔軟，呈扁平團塊狀或分葉狀，推之可移動，基底較廣闊，一般無疼痛。多發(fā)者常見于四肢、胸或腹部。

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張鈺琪老師，中醫(yī)學(xué)碩士，從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。授課時有總結(jié)有對比，擅長整合易混淆知識點，不但條理清晰、重點突出、圖文并茂，而且講解細致、以點及面。
唐飛
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某大學(xué)講師，從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年，對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗豐富。唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，使學(xué)員聽得懂、記得住、用得上。
王　逸
主講科目：診斷學(xué)基礎(chǔ)
國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授，著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年，理論功底扎實深厚，教學(xué)經(jīng)驗豐富。在國內(nèi)各大培訓(xùn)機構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。

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北京中醫(yī)師承培訓(xùn)機構(gòu)