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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前實(shí)戰(zhàn)《傳染病學(xué)》習(xí)題

35.痢疾桿菌的主要致病物質(zhì)是

A.細(xì)菌菌原

B.細(xì)胞毒素

C.神經(jīng)毒素

D.內(nèi)毒素及外毒素

E.腸毒素

36.在我國最多見的痢疾桿菌菌群是

A.志賀痢疾桿菌

B.鮑氏痢疾桿菌

C.福氏痢疾桿菌

D.宋內(nèi)氏痢疾桿菌

E.以上都不是

答案解析：

35.【正確答案】D

【答案解析】志賀菌的主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。內(nèi)毒素吸收入血后，不但可以引起發(fā)熱和毒血癥，還可直接作用于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)系統(tǒng)和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，釋放各種血管活性物質(zhì)，引起微循環(huán)障礙，進(jìn)而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床上表現(xiàn)為中毒型菌痢。

志賀菌的外毒素具有細(xì)胞毒性，可導(dǎo)致腸黏膜上皮細(xì)胞損傷，神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腸毒素類似霍亂腸毒素，可導(dǎo)致水樣瀉，甚至可引起出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征。

本題知識點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

36.【正確答案】C

【答案解析】我國的優(yōu)勢血清型為福氏2a、宋內(nèi)氏、痢疾I型，其他血清型相對比較少見。

本題知識點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

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