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濟南中醫(yī)師資格證培訓

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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試必考點:眩暈

眩暈的基本病機主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動清竅。本病的病位在于頭腦,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。其常見病理因素有風、火、痰、瘀。眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓??仗?、肝腎不足所導致的眩暈多屬虛證;因痰濁中阻、瘀血阻絡、肝陽上亢所導致的眩暈屬實證或本虛標實證。

例題

與眩暈發(fā)病關系密切的臟腑

A.肺、脾、腎

B.心、肝、腎

C.肺、心、腎

D.肝、脾、腎

E.肺、肝、腎

[答案及解析] D。眩暈的病位在于頭腦,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。

眩暈-肝陽上亢證

證候:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,□苦,失眠夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

證機概要:肝陽風火,上擾清竅。

治法:平肝潛陽,清火息風。

代表方:天麻鉤藤飲加減。

例題

患者,男,72歲。眩暈5年余,眩暈耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,眩暈遇煩勞郁怒而加重,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。.其辨證是

A.氣血虧虛證

B.腎精不足證

C.肝陽上亢證

D.痰濕中阻證

E.瘀血阻竅證

[答案及解析] C。眩暈-肝陽上亢證的證候:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,□苦,失眠夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

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