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泰安中醫(yī)執(zhí)業(yè)培訓

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國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點“進針法、血腫的處理”

一般將持針的手稱為“刺手”，輔助針刺的手稱為“押手”。進針方法包括單手進針、雙手進針、管針進針等方法。臨床常用的雙手進針法主要有以下幾種：

指切進針法又稱爪切進針法，用押手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁邊，刺手持針，緊靠手指甲面將針刺入腧穴。本法適用于短針的進針。

夾持進針法又稱駢指進針法，即用押手拇、食二指持捏無菌干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，刺手捻動針柄，將針刺入腧穴。本法適用于長針的進針。

舒張進針法用押手拇、食二指將欲針刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊，刺手持針，使針從押手拇、食二指的中間刺入。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進針。

提捏進針法用押手拇、食二指將欲針刺腧穴部位的皮膚提起，刺手持針，從捏起皮膚的上端將針刺入。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進針，如印堂穴。

例題

針刺環(huán)跳，應采用的進針法是

A.單手進針法

B.指切進針法

C.夾持進針法

D.舒張進針法

E.提捏進針法

[答案及解析]C。夾持進針法又稱駢指進針法，即用押手拇、食二指持捏無菌干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，刺手捻動針柄，將針刺人腧穴。本法適用于長針的進針。針刺環(huán)跳，應采用夾持進針法。

血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫脹疼痛。

1.原因：針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致。

2.現(xiàn)象：針刺過程中或出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)紫色。

3.處理：若微量的皮下出血而局部小塊青紫時，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響到活動功能時，可先做冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。

4.預防：仔細檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺，出針時立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

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