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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試西醫(yī)操作考點(diǎn)：簡(jiǎn)易呼吸器的使用

【適應(yīng)證】

1.各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭需要急救者。

2.臨時(shí)替代呼吸機(jī)用于已實(shí)施機(jī)械通氣者需要暫時(shí)脫離呼吸機(jī)者。

【禁忌證】各型氣胸的患者應(yīng)慎用或禁用。

操作步驟：

1.簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8～10L/min。

2.患者取去枕仰臥位，清除口腔分泌物，摘除假牙，頭后仰打開(kāi)氣道。

3.施救者站在患者頭頂處或頭部一側(cè)，一手托起患者下頜，使患者頭后仰以打開(kāi)氣道，將氣囊面罩尖端向上罩在患者的口鼻部。

4.一手以“CE”手法固定面罩（C法——拇指和示指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無(wú)漏氣；E法——中指、無(wú)名指和小指放在患者下頜角處，向前上托起下頜，保持氣道通暢），另一手用拇指與其余四指的對(duì)應(yīng)力擠壓簡(jiǎn)易呼吸器氣囊，每次擠壓時(shí)間大于1秒，成人單次通氣量為500～600mL，成人頻率為12～16次/分，按壓和放松氣囊的時(shí)間比為1:（1.5～2）。

注意事項(xiàng)：

1.面罩要緊扣住口鼻部，避免漏氣。

2.若患者有自主呼吸，應(yīng)與之同步，在患者吸氣時(shí)擠壓氣囊。

3.氣管插管或氣管切開(kāi)的患者使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)先吸出痰液，再通過(guò)連接管將呼吸器與氣管導(dǎo)管連接。

4.使用時(shí)應(yīng)注意感受氣道阻力，阻力過(guò)大可能有呼吸道阻塞，應(yīng)及時(shí)查明原因并予以解除。

5.使用中應(yīng)注意觀察患者面色、口唇顏色，胸廓起伏情況，監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度。

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主講科目：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
某大學(xué)講師，從事中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年，對(duì)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗(yàn)豐富。唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式，綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段，使學(xué)員聽(tīng)得懂、記得住、用得上。
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