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網校簡介：醫(yī)學教育網是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學遠程教育基地，以其雄厚的師資力量、領先的網絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果，培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內容詳見官網>>中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
癥狀
·1.典型表現(xiàn)：
季節(jié)性（春秋易發(fā)）
發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
·2.咳嗽變異性哮喘（CAV）：以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)；
·3.運動性哮喘和藥物性哮喘：由運動以及某些藥物誘發(fā)， 臨床少見。
·4.危重哮喘：
呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、四肢濕冷、脈細數。兩肺滿布哮鳴音， 有時因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞， 肺部哮鳴音反而減弱或消失，此時病情危急， 經一般治療不能緩解， 可導致呼吸衰竭，甚至死亡。
體征：發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主。嚴重者呈強迫端坐位，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等。
并發(fā)癥
1.發(fā)作期并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、縱膈氣腫、肺不張、呼吸衰竭。
2.晚期并發(fā)癥：肺心病、支擴、間質性肺炎。
實驗室檢查及其他檢查
1.血液檢查：嗜酸性粒細胞增多，并發(fā)感染者有白細胞總數和中性粒細胞百分比升高。
2.痰液檢查：涂片鏡檢可見較多嗜酸性粒細胞。
3.肺功能： FEV1%檢查最可靠； PEF%最方便。
PEF占預計值的百分率（PEF%）和PEF晝夜變異率也是判斷嚴重程度的重要指標。
支氣管激發(fā)試驗陽性：FEV1或PEF下降＞20%；
支氣管舒張試驗陽性：FEV1或PEF增加≥15%
4.免疫學和過敏原檢測：血清中特異性IgE、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）
5.胸部X線：急性發(fā)作時兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)，慢性持續(xù)期 無明顯改變。
6.血氣分析：
較度發(fā)作：PaO2 和 PaCO2正常
中度發(fā)作：PaO2↓ PaCO2正常
重度發(fā)作：PaO2↓↓P
張鈺琪老師，中醫(yī)學碩士，從事醫(yī)師、藥師等考試培訓多年。 授課時有總結有對比，擅長整合易混淆知識點，不但條理清晰、重點突出、圖文并茂，而且講解細致、以點及面。
某大學講師，從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓10余年，對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經驗豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，使學員聽得懂、記得住、用得上。
國內知名醫(yī)科院校副教授，著名醫(yī)學考試輔導專家。王老師從事臨床教學和臨床工作多年，理論功底扎實深厚，教學經驗豐富。在國內各大培訓機構巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內分泌、精神神經等專業(yè)綜合課程。
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