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“小兒水腫的診斷、治療和辨證論治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點

一、A1型選擇題

1.下列病史中，與急性腎小球腎炎關系最為密切的是

A.3前天腹瀉

B.1——3周前上呼吸道感染

C.2周前腰部外傷史

D.3個月前有猩紅熱史

E.2個月前有水痘病史

2.小兒水腫風水相搏證水腫最先出現(xiàn)的部位是

A.眼瞼

B.面部

C.踝部

D.腰部

E.脛骨前

3.小兒單純型腎病大量蛋白尿的定量標準是

A.每日≥50mg/kg

B.每日≥60mg/kg

C.每目≥70mg/kg

D.每日≥75mg/kg

E.每日≥25mg/kg

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。急性腎小球腎炎前驅感染：發(fā)病前1——3周有上呼吸道或皮膚等前驅感染。

2.【答案及解析】A。小兒水腫風水相搏證的證候：水腫大都先從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫，來勢迅速，顏面為甚，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴發(fā)熱惡風，咽痛身痛，苔薄白，脈浮。

治法：疏風解表，利水消腫。

代表方劑：麻黃連翹赤小豆湯。

3.【答案及解析】A。單純型腎病：具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在以上，24小時尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低白蛋白血癥（血漿白蛋白，兒童＜30g/L，嬰兒＜25g/L）。④高脂血癥（血漿膽固醇，兒童≥5.7mmol/L，嬰兒≥5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。

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