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中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試【子暈的定義、病因病機(jī)和辨證論治】

一、子暈的定義

子暈又稱“妊娠眩暈”，是指妊娠期出現(xiàn)以頭暈?zāi)垦?，狀若眩冒為主癥，甚或眩暈欲厥，稱“子暈”。子暈有輕重之分，若發(fā)生在妊娠中后期，多屬重證，往往伴有視物模糊、惡心欲吐頭痛等，多為子癇先兆。

二、子暈的病因病機(jī)

本病發(fā)生的主要機(jī)理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。臟氣本虛，孕后精血下注養(yǎng)胎，陰分必虧，陰不潛陽，肝陽化火生風(fēng)；或妊娠中期后，胎體漸大，影響氣機(jī)升降，氣郁犯脾，脾虛濕聚，化為痰濁，肝陽夾痰濁上擾清竅。陰虛肝旺、脾虛肝旺屬子暈重證，尤應(yīng)預(yù)防子癇的發(fā)生。

三、辨證論治

1.陰虛肝旺證：妊娠中后期，頭暈?zāi)垦?，視物模糊，耳鳴失眠，心中煩悶，顏面潮紅，口干咽燥，手足心熱；舌紅或絳少苔，脈弦數(shù)。

治法：育陰潛陽。

方藥：杞菊地黃丸加石決明、龜甲、鉤藤、白蒺藜、天麻。

2.脾虛肝旺證：妊娠中晚期，頭暈頭重目眩，胸悶心煩，嘔逆泛惡，面浮肢腫，倦怠嗜睡；苔白膩，脈弦滑。（脾虛生痰。此證更多表現(xiàn)為痰像肝旺）

治法：健脾化濕，平肝潛陽。

方藥：半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、丹參、蔓荊子。

3.氣血虛弱證：妊娠后期頭暈?zāi)垦?，眼前發(fā)黑，心悸健忘，少寐多夢，神疲乏力，氣短懶言，面色蒼白或萎黃；舌淡，脈細(xì)弱。

治法：調(diào)補(bǔ)氣血。

方藥：八珍湯加首烏、鉤藤、石決明。

劉氏婦科證治歌訣：

子暈一病證型多，陰虛脾虛肝旺疴。

陰虛肝旺用杞菊，半夏白術(shù)脾虛喝。

氣血虛弱用八珍，虛實(shí)對癥病自瘥。

助記：八瓣奇菊：

八--八珍湯

瓣--半夏白術(shù)天麻湯，奇菊--杞菊地黃丸

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