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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背考點：心悸的針灸治療

心悸的辨證要點

主癥自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主。

若因驚恐而發(fā),兼氣短自汗,少寐多夢,舌淡,苔薄,脈細弦者為心膽虛怯;兼失眠健忘,頭暈乏力,舌淡,苔薄白,脈弱無力者為心脾兩虛;兼少寐多夢,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數者為陰虛火旺;兼胸悶,動則氣短,咳吐痰涎,面浮足腫,舌淡,苔白滑,脈沉細者為水氣凌心;兼心痛陣發(fā),唇甲青紫,舌質紫暗,或有瘀斑,脈細澀或結代者為心脈瘀阻。

心悸的治法

寧心安神,定悸止驚。取手少陰、手厥陰經穴及臟腑俞募穴為主。

心悸的處方

主穴內關神門郄門心俞巨闕

配穴心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。

方義內關為心包經絡穴,理氣通絡、安神定悸作用顯著,為治療心悸的要穴;心之原穴神門可調理心經氣血;郄門為手厥陰經郄穴,有寬胸理氣,寧心安神之效;心俞、巨闕,俞募相配,有養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定悸之功。

心悸的治療操作

基本刺灸方法毫針平補平瀉。心脈瘀阻者膈俞可用刺絡拔罐。

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