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鎖肛痔的主要癥狀—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點

鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤,病至后期,腫瘤阻塞,肛門狹窄,排便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上,偶見于青年人。

1.主要癥狀初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié),無明顯癥狀,病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)一系列改變。

(1)便血是直腸癌最常見的早期癥狀。大便帶血,血為鮮紅或暗紅,量不多,常同時伴有黏液,呈持續(xù)性,此時常被誤認為“痔瘡”。病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)大便次數(shù)增多,有里急后重,排便不盡感,糞便中有血、膿、黏液,并有特殊的臭味。

(2)排便習(xí)慣改變也是直腸癌常見的早期癥狀。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,便意頻繁,便不盡感等。有時為便秘,同時肛門內(nèi)有不適或下墜感。

(3)大便變形病程后期因腸腔狹窄,糞便少,大便形狀變細、變扁,并出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸鳴音亢進等腸梗阻征象。

(4)轉(zhuǎn)移征象首先是直接蔓延,后期穿過腸壁,侵入膀胱、陰道壁、前列腺等鄰近組織,若侵及膀胱、尿道時有排尿不暢及尿痛、尿頻。侵及骶前神經(jīng)叢時,在直腸內(nèi)或骶骨部可有劇烈持續(xù)性疼痛,并向下腹部、腰部或下肢放射。另外,可經(jīng)淋巴向上輕移至沿直腸上靜脈走行的淋巴結(jié)。約10%～l5%的患者在確診時癌癥已經(jīng)過門靜脈血行轉(zhuǎn)移至肝臟,出現(xiàn)肝腫大、腹水和黃疸等。

晚期患者可出現(xiàn)食欲不振,全身衰弱無力,貧血,極度消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

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