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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元知識(shí)點(diǎn)梳理：虛勞

一、概念：又稱虛損，是以臟腑虧損，氣血陰陽虛衰，久虛不復(fù)成勞委主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱。

二、沿革：

1、《金貴要略》首先提出了虛勞的病名，分陽虛、陰虛、陰陽兩虛三類，治療中在溫補(bǔ)脾腎，并提出扶正祛邪，祛瘀生新等治法，首倡補(bǔ)虛不忘治實(shí)的治療要點(diǎn)。

2、《諸病源候論》比較詳細(xì)的論述了虛勞的原因及各類病證，對(duì)五勞、六極、七傷作了具體說明。

五勞：心勞、肝勞、肺勞、脾勞、腎勞;六極：氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極五臟虛損至極所表現(xiàn)的證候。七傷：大飽傷脾、大怒氣逆?zhèn)?，?qiáng)力舉重，久坐濕地傷腎，形寒，寒飲傷肺，憂愁思慮傷心，風(fēng)雨寒暑傷形，大恐懼不節(jié)傷志。

3、李東垣重視脾胃，長于甘溫補(bǔ)中

4、朱丹溪重視肝腎，善用滋陰降火

5、李東垣提出“陰中求陽，陽中求陰”

病因病機(jī)

1、病因：稟賦不足，素質(zhì)不強(qiáng);煩勞過度，損傷五臟;飲食不節(jié)，損傷脾胃;大病久病，失于調(diào)理;誤治失治，損傷精氣。

2、病理性質(zhì)主要為氣、血、陰、陽的虧損，

3、病位在五臟，尤以脾腎為主。因脾腎為先后天之本，五臟有相互滋生和制約的整體關(guān)系，可相互影響

4、氣血以肺、脾為主。血虛以心、肝為主;陰虛以腎、肝、肺為主;陽虛以脾、腎為主。

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