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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

烏魯木齊臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。

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3歲患兒,曾多次患肺炎,平時(shí)無(wú)發(fā)紺。查體:心前區(qū)隆起,心尖搏動(dòng)彌散,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)械樣雜音,向頸部傳導(dǎo),有震顫,有水沖脈。

此患兒特別應(yīng)注意的體征是

A.脈壓減少

B.脈壓增寬

C.下肢血壓低

D.腹部血管雜音

E.三凹征

【正確答案】 B

【正確答案】 B

【答案解析】 幼兒多次患肺炎,平素?zé)o發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性雜音,向頸部傳導(dǎo),有震顫,有水沖脈,臨床最可能的診斷是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)周圍血管征,脈壓增寬。血流動(dòng)力學(xué)改變是左向右分流,肺循環(huán)血流量增加,體循環(huán)血流量減少。早期出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變有左心室舒張期容量負(fù)荷過(guò)重,心電圖可能的改變是左心室肥厚。右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高,說(shuō)明肺動(dòng)脈部位有左向右分流。

臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師課程詳情

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