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執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床輔導

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19.中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎炎

C.膜性腎病

D.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

E.系膜毛細血管性腎炎

20.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A.腎病綜合征

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

答案解析

19.【答案】C

【答案解析】膜性腎病是中老年腎病綜合征最常見的病理類型，膜性腎病型常與腫瘤和某些藥物（金制劑青霉胺）有關。

20.【答案】A

【答案解析】1.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類

（1）急性腎小球腎炎。

（2）急進性腎小球腎炎。

（3）慢性腎小球腎炎。

（4）無癥狀性蛋白尿和（或）血尿。

（5）腎病綜合征。

2.原發(fā)性腎小球疾病的病理分類依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1995年制定的腎小球疾病病理學分類標準可分為：

（1）輕微病變性腎小球病。

（2）局灶性節(jié)段性腎小球病。

（3）彌漫性腎小球腎炎

1）膜性腎病。

2）增生性腎炎：①系膜增生性腎小球腎炎；②毛細血管內增生性腎小球腎炎；③系膜毛細血管性腎小球腎炎；④新月體性腎小球腎炎。

3）硬化性腎小球腎炎。

（4）未分類的腎小球腎炎：微小病變隸屬于輕微腎小球病變，局灶性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節(jié)段性腎小球病變。

盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯(lián)系，但腎活檢仍是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段，正確的病理診斷又必須與臨床密切結合。

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