開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
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結(jié)核性腦膜炎
1.結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)
(1)早期(前驅(qū)期):1~2周。性格改變和結(jié)核中毒癥狀。
(2)中期(腦膜刺激期):1~2周。腦膜刺激征;顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥;顱神經(jīng)障礙;煩躁嗜睡交替。
(3)晚期(昏迷期):1~3周。昏迷、驚厥頻繁發(fā)作。
2.結(jié)核性腦膜炎診斷
(1)病史:結(jié)核接觸史,卡介苗接種史,近期急性傳染病史。
(2)臨床表現(xiàn):性格改變,結(jié)核中毒癥狀,顱壓高表現(xiàn)。
(3)腦脊液檢查:壓力增高,外觀毛玻璃樣,可找到結(jié)核菌。白細(xì)胞(50~500)×106/L,分類淋巴細(xì)胞為主,糖氯化物降低,蛋白增高。
(4)X線檢查:約85%的患兒胸片有結(jié)核病改變,90%為活動(dòng)性病變,48%呈粟粒性肺結(jié)核。
(5)腦CT掃描:基底節(jié)陰影增強(qiáng),腦池密度增高、模糊、鈣化、腦室擴(kuò)大、結(jié)核瘤及其他腦實(shí)質(zhì)改變等。
3.結(jié)核性腦膜炎治療
(1)一般療法:休息、護(hù)理、合理營養(yǎng)。
(2)抗結(jié)核治療
(3)降低顱內(nèi)高壓
(4)糖皮質(zhì)激素:一般使用潑尼松1~2mg/(kg·d)(<45mg/d),l個(gè)月后若病情好轉(zhuǎn)逐漸減量,療程2個(gè)月。急性期還可使用地塞米松,重癥急性期或嘔吐不能保證口服用藥時(shí),可用氫化可的松或甲潑尼龍靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后改用潑尼松口服。
重點(diǎn)提示:
結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦,是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型。腦脊液中糖量和氯化物均下降為結(jié)腦的典型改變。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
多重班型
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