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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線培訓(xùn)哪家好

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)考點:下丘腦-垂體疾病——生長激素分泌腺瘤

起病于青春期前-巨人癥

起病于成人期---肢端肥大癥

起病于青春期前延續(xù)到成人期-肢端肥大性巨人癥

GH的促生長作用主要由生長介素IGF-1介導(dǎo)

1.臨床表現(xiàn)

GH/IGF-1過多的表現(xiàn):

末端肥大呈典型肢端肥大貌

惡性腫瘤發(fā)生率增高

主要死因:心腦血管病變和糖尿病并發(fā)癥

巨人癥:病情進展快,壽命比肢端肥大癥更短

2.診斷

肢端肥大癥的癥狀 體征 MRI/CT

臨床需明確-病情是否是活動性

活動性表現(xiàn):血GH水平升高、葡萄糖負荷后不能被抑制到正常及血IGF-1升高

病情活動性zui可靠的指標:GH和IGF-1升高

3.治療

治療目標:消除或減少腫瘤的壓迫效應(yīng)和防止復(fù)發(fā)

控制血GH/IGF-1水平

降低并發(fā)癥和死亡率

GH水平控制在葡萄糖負荷后血清 GH<1μg/L和IGF-1水平下降至與年齡和性別匹配的正常范圍

首選手術(shù)

生長抑素類似物-奧曲肽、治療肢端肥大癥

臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師課程詳情

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