藥師考試輔導(dǎo)班

如何合理使用止血帶

止血帶不應(yīng)扎得太緊，使用時(shí)間應(yīng)盡量縮短。抽血時(shí)，見(jiàn)到回血應(yīng)立即松開(kāi)止血帶，減少血行阻滯時(shí)間(也不應(yīng)鼓勵(lì)被抽血者長(zhǎng)時(shí)間、用力攥拳)。

(1) 血脂項(xiàng)目、凝血項(xiàng)目、血常規(guī)項(xiàng)目抽血時(shí)止血帶使用應(yīng)限定在1分鐘以?xún)?nèi)。

(2) 止血帶束縛太緊、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(如超過(guò)3分鐘)，會(huì)造成血行阻滯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因溶血、血小板激活、纖溶系統(tǒng)激活等原因?qū)⑹挂陨蠙z驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果產(chǎn)生偏差，甚至誘導(dǎo)錯(cuò)誤診治。

(3) 需要重新采血時(shí)，在止血帶束縛時(shí)間太長(zhǎng)的情況下，應(yīng)當(dāng)在對(duì)側(cè)手臂重新采血。

胎兒羊水淀粉酶

【參考值】

30～1500U(碘比色法)。

【臨床意義】

羊水中淀粉酶來(lái)自胎兒胰腺及唾液腺。不通過(guò)胎盤(pán)，且不受母體血淀粉酶濃度的影響。胰腺型同功酶在各孕周變化不大，唾液腺型同功酶在28孕周左右增加較快，顯示胎兒唾液腺有分泌功能，36孕周其活性顯著上升并與L/S比值呈正相關(guān)。故可作為判斷胎兒成熟度的一個(gè)指標(biāo)。

羊水膽堿脂酶檢測(cè)

【參考值】

5～70U/L(免疫法)。

【臨床意義】

乙酰膽堿酯酶(AchE)明顯升高見(jiàn)于神經(jīng)層所損畸胎，約為正常的3～4倍，膽堿酯酶同功酶電泳發(fā)現(xiàn)除慢行的非特異性膽堿酯酶(NschE)區(qū)帶外均出現(xiàn)向陽(yáng)極泳動(dòng)較快的AchE帶，此外還有一條較NschE更慢的chE3帶，檢出率為100%.

約2/3的臍疝和膚裂畸胎，其羊水AchE亦可達(dá)正常值的4倍。