景晴婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)視頻

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試-產(chǎn)前檢查內(nèi)容

包括詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、全面體格檢查、產(chǎn)科檢查、必要的輔助檢查和健康教育指導(dǎo)。

(一)病史

1.年齡＜18歲或＞35歲妊娠為高危因素，多35歲妊娠者為高齡孕婦。

2.職業(yè)從事接觸有毒物質(zhì)或放射線(xiàn)等工作的孕婦，其母兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加，建議計(jì)劃妊娠前或妊娠后調(diào)換工作崗位。

3.本次妊娠的經(jīng)過(guò)了解妊娠早期有無(wú)早孕反應(yīng)、病毒感染及用藥史；胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間和胎動(dòng)變化；飲食，睡眠和運(yùn)動(dòng)情況；有無(wú)明道流血、頭痛、眼花、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。

4.推算及核對(duì)預(yù)產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9,日數(shù)加7。有條件者應(yīng)根據(jù)妊娠早期超聲檢查的報(bào)告來(lái)核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，尤其對(duì)記不清末次月經(jīng)日期或于哺乳期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮而受孕者，應(yīng)采用超聲檢查來(lái)協(xié)助推算預(yù)產(chǎn)期。若根據(jù)末次月經(jīng)推算的孕周與妊娠早期超聲檢查推算的孕周時(shí)間間隔超過(guò)5日，應(yīng)根據(jù)妊娠早期超聲結(jié)果校正預(yù)產(chǎn)期；妊娠早期超聲檢測(cè)胎兒頭臀長(zhǎng)(CRL)是估計(jì)孕周最準(zhǔn)確的指標(biāo)。

5.月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史 詢(xún)問(wèn)初潮年齡、月經(jīng)周期。經(jīng)產(chǎn)婦應(yīng)了解有無(wú)難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史、分娩方式、新生兒情況以及有無(wú)產(chǎn)后出血史，了解末次分娩或流產(chǎn)的時(shí)間及轉(zhuǎn)歸。

6.既往史及手術(shù)史 了解有無(wú)高血壓、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、血液病、肝腎疾病等，注意其發(fā)病時(shí)間及治療情況，并了解做過(guò)何種手術(shù)。

7.家族史 詢(xún)問(wèn)家族有無(wú)結(jié)核病、高血壓、糖尿病、雙胎妊娠及其他與遺傳相關(guān)的疾病。

8.丈夫健康狀況 著重詢(xún)問(wèn)健康狀況，有無(wú)遺傳性疾病等。