2025年婦產科主治醫(yī)師課程視頻

知識點檢測！子宮內膜異位癥的病理/癥狀體征/檢查治療的習題

患者女性，42歲。懷孕4次，生1胎，繼發(fā)性痛經，進行性加重8年，痛經劇烈，服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體：子宮后傾后屈，60天妊娠大小，質硬不活動；子宮后壁觸及米粒大小觸痛結節(jié)，子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊，不活動，張力較大。該患者可能的診斷是

A.卵巢子宮內膜異位囊腫

B.輸卵管卵巢膿腫

C.子宮肌瘤

D.闌尾周圍膿腫

E.卵巢系膜囊腫

【正確答案】A

【答案解析】從題干的描述來看，患者很可能是子宮內膜異位癥與子宮腺肌病并存的，但是從本題5個備選答案來看，最佳答案是A。

子宮內膜異位癥主要病理變化錯誤的敘述是

A.周圍纖維組織增生

B.間歇性出血

C.病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點

D.可有紫藍色實質性瘢痕結節(jié)

E.可有囊腫包塊

【正確答案】B

【答案解析】主要病理變化為異位內膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，病灶局部反復出血和緩慢吸收導致周圍纖維組織增生、粘連，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成，以致在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點或小皰，最后發(fā)展為大小不等的紫藍色實質性瘢痕結節(jié)或形成囊腫包塊。