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細菌性陰道病的治療要點包括什么？

有癥狀者均需治療，無癥狀者一般不需治療。但因BV可能導致子宮內膜炎、盆腔炎性疾病及子宮切除后斷端感染，對無癥狀但需進行宮腔手術操作的病人均需治療。BV的治療選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。局部用藥與口服用藥療效相似，治愈率80%左右。

1、具體方案

推薦方案：甲硝唑400mg，口服，每日2次，連服7日；或甲硝唑陰道栓（片）200mg，每晚1次，連用5——7日；或2%克林霉素軟膏陰道涂布，每次5g，每晚1次，連用7日。替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，連服3日；或替硝唑1g，口服，每日1次，連服5日；或克林霉素300mg，口服，每日2次，連服7日。

2、性伴侶的治療

本病雖與多個性伴侶有關，但對性伴侶給予治療并未改善治療效果及降低其復發(fā)，因此，性伴侶不需常規(guī)治療。

3、妊娠合并細菌性陰道病

BV與不良妊娠結局（如絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產、產后子宮內膜炎等）有關，對妊娠合并BV進行治療唯一確定的益處是緩解陰道感染的癥狀和體征，潛在的益處是降低BV相關感染的并發(fā)癥和減少其他STD感染或HIV的風險。目前認為，無需常規(guī)對孕婦進行BV篩查，但對有癥狀的BV孕婦及無癥狀早產高風險孕婦均需篩查及治療。治療方案為甲硝唑400mg，口服，每日2次，連用7日；或克林霉素300mg，口服，每日2次，連用7日。治療后需要隨訪。

4、隨訪

治療后若癥狀消失，無需隨訪。對癥狀持續(xù)存在或癥狀反復出現者，需接受隨訪。