2025年醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師視頻課

乳腺癌的診斷依據(jù)具體是什么樣的？

完善的診斷除確定乳腺癌的病理類型外，還需記錄疾病發(fā)展程度及范圍，以便制定術后輔助治療方案，比較治療效果以及判斷預后，因此需有統(tǒng)一的分期方法。分期方法有很多，現(xiàn)在多數(shù)采用國際抗癌協(xié)會建議的T（原發(fā)腫瘤）、N（區(qū)域淋巴結）、M（遠處轉移）分期法。

1、TNM分期法

（1）T（原發(fā)腫瘤）

TX：原發(fā)腫瘤無法評估。

T0：原發(fā)腫瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌）。

T1：腫瘤長徑≤2cm。

T2：腫瘤長徑>2cm，≤5cm。

T3：腫瘤長徑>5cm。

T4：腫瘤大小不計，但侵犯胸壁和（或）皮膚（潰瘍或皮膚結節(jié)），僅僅真皮浸潤不納入T4范疇。

（2）N（區(qū)域淋巴結）

NX：區(qū)域淋巴結無法評估。

N0：同側腋窩無腫大淋巴結。

N1：同側Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移，可活動。

N2：同側Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移，固定或融合；或有同側內乳淋巴結轉移臨床征象，無腋窩淋巴結轉移臨床征象。

N3：同側鎖骨下淋巴結（Ⅲ水平腋窩淋巴結）轉移，伴或不伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移受累；或有同側內乳淋巴結轉移臨床征象，并伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移；或有同側鎖骨上淋巴結轉移，伴或不伴有腋窩或內乳淋巴結受累。

（3）M（遠處轉移）

M0：無遠處轉移的臨床或影像學證據(jù)。

M1：通過傳統(tǒng)的臨床和影像學方法發(fā)現(xiàn)的遠處轉移，和（或）組織學證實超過0.2mm的遠處轉移。

2、乳腺癌分期

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T0~1N1M0，T2N0~1M0，T3N0M0。

Ⅲ期：T0~2N2M0，T3N1~2M0，T4，任何NM0，任何TN3M0。