普通外科主治醫(yī)師基礎知識視頻

血運性腸梗阻相關考點

血運性腸梗阻的診斷

1、病史

有心血管疾病、腹部手術或創(chuàng)傷等。

2、癥狀

突然發(fā)作劇烈的持續(xù)性腹痛，并伴有嘔吐、腹瀉。有時還可出現(xiàn)便秘，糞便可含血液。病情嚴重?？捎醒愿顾⒏鼓ご碳ふ骱蛧乐匦菘?。

3、輔助檢查

（1）實驗室檢查 血液檢查見白細胞計數(shù)顯著增高，血清淀粉酶可升高。血清與腹液的無機磷增加。

（2）CT檢查 可提示腸系膜靜脈血栓形成，腸管壁增厚，內(nèi)有積氣積液，條索狀腸系膜等。

（3）B超 可檢測腸系膜血流、腸壁及腸系膜增厚的程度及腹腔滲液的多少。

（4）腹腔穿刺在病程后期可抽出血性滲出液有助于診斷。

血運性腸梗阻的治療方法

1、非手術治療

（1）積極控制感染。

（2）糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

（3）補充營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、少渣飲食。

（4）給予患者解痙、止痛等藥物對癥治療。

（5）必要時輸新鮮血、激素和免疫抑制劑聯(lián)合應用。

2、手術治療

包括取栓和壞死部分腸管切除術等。