普外科主治考試視頻學(xué)習(xí)

乳腺癌的高危因素及常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型及轉(zhuǎn)移途徑習(xí)題

1.惡性程度最高的乳癌類(lèi)型是

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

B.浸潤(rùn)性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.炎性乳癌

E.髓樣癌

【正確答案】D

【答案解析】乳腺癌的病理分型包括：非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌、其他罕見(jiàn)癌，其惡性程度由低到高依次為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性癌。髓樣癌屬于浸潤(rùn)性特殊癌；浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌浸潤(rùn)性小葉癌屬于浸潤(rùn)性非特殊癌。乳頭濕疹樣乳腺癌為大導(dǎo)管來(lái)源，低度惡性，相當(dāng)于原位癌（Tis）；炎性乳癌惡性極高，屬于T4。故選D。

2.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺癌

E.乳腺囊性增生癥

【正確答案】A

【答案解析】中年婦女乳頭鮮紅血性溢液應(yīng)首先考慮乳管內(nèi)乳頭狀瘤，乳腺囊性增生癥、乳腺癌少見(jiàn)。

3.女，33歲。B超檢查在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結(jié)節(jié)，局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見(jiàn)癌細(xì)胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是

A.上皮內(nèi)瘤變I級(jí)

B.上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(jí)

C.重度非典型增生

D.原位癌

E.早期浸潤(rùn)癌

【正確答案】D

【答案解析】原位癌是指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或黏膜內(nèi)，還未通過(guò)皮膚或黏膜下面的基底膜侵犯到周?chē)M織。