武漢護(hù)師考試培訓(xùn)

(一) 臥位的性質(zhì)

① 主動(dòng)臥位： 病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位，稱主動(dòng)臥位。② 被動(dòng)臥位： 病人自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位，稱被動(dòng)臥位。如極度衰弱、昏迷、癱瘓的病人。③ 被迫臥位： 病人意識(shí)清楚，也有變換臥位的能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取的臥位，稱被迫臥位。如支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的病人，由于呼吸極度困難而被迫采取端坐位。

(二) 常用臥位

1. 仰臥位

(1) 去枕仰臥位： 協(xié)助病人去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，枕頭橫立于床頭。適用范圍： ① 昏迷或全身麻醉未清醒的病人： 采取此種臥位，以避免嘔吐物誤入呼吸道而引起窒息或肺部感染。② 椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人： 采取此種臥位，以預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

(2) 中凹臥位(休克臥位)： 病人頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。適用范圍： 休克病人。抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，改善缺氧癥狀。抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。

(3) 屈膝仰臥位： 病人仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時(shí)注意保暖及保護(hù)病人。適用范圍： 腹部檢查或作導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗等。

2. 側(cè)臥位病人側(cè)臥，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿彎曲(臀部肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)下腿彎曲，上腿稍伸直，使臀部肌肉放松)。在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐病人。適用范圍： ① 灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等。② 臀部肌內(nèi)注射。③ 預(yù)防壓瘡： 側(cè)臥位與平臥位交替，使病人舒適，并變換受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

3. 俯臥位病人俯臥，頭偏向一側(cè)，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，酌情在腋下用一小軟枕支托。適用范圍： ① 腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。② 脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人。③ 緩解胃腸脹氣所致腹痛。