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【考點(diǎn)1】引起黃疸的原因多而復(fù)雜,病情輕重不一,重者可導(dǎo)致膽紅素腦病(核黃疸),常弓起嚴(yán)重后遺癥。
【考點(diǎn)2】新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有膽紅素生成較多、結(jié)合運(yùn)送膽紅素能力弱、肝臟對膽紅素?cái)z取能力差、肝臟酶系統(tǒng)功能不完善、腸肝循環(huán)的特殊性。
【考點(diǎn)3】病理性黃疸(高膽紅素血癥)可分為高未結(jié)合膽紅素血癥與高結(jié)合膽紅素血癥,新生兒黃疸以高未結(jié)合膽紅素血癥多見。
【考點(diǎn)4】大多數(shù)病毒可通過胎盤傳給胎兒或出生時(shí)通過產(chǎn)道被感染形成黃疸,以巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒為常見。
【考點(diǎn)5】新生兒溶血病是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體lgG通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)致使胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。
【考點(diǎn)6】新生兒溶血病中,ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)血型不合引起者最多見,以未結(jié)合膽紅素增高為主。
【考點(diǎn)7】母乳性黃疸是由于母乳中β-葡糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高,使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。
【考點(diǎn)8】新生兒敗血癥及其他感染引起的黃疸于一周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為黃疸退而復(fù)出并進(jìn)行性加重,并伴全身中毒癥狀,有感染病灶,以臍炎、皮膚膿皰瘡引起最多見。
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