主管護(hù)師考前培訓(xùn)

1.胃癌確診——纖維胃鏡。

2.闌尾炎最重要的體征——右下腹固定的壓痛。如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大——闌尾穿孔。

3.血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)

(1)局部缺血期——血管痙攣為主。肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等?；贾労髣?dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱;皮膚溫度低于正常;足背靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

(2)營(yíng)養(yǎng)障礙期——血管痙攣繼續(xù)加重 明顯的血管壁增厚及血栓形成。靜息痛。

(3)壞疽期——患肢動(dòng)脈完全閉塞。疼痛劇烈，常徹夜難眠。

屈膝抱足——典型體位。

4.頸椎病

神經(jīng)根型——最常見(jiàn);

脊髓型——最嚴(yán)重;

椎動(dòng)脈型——最突然;

交感神經(jīng)型——最復(fù)雜。

5.三個(gè)平面五條徑線：

(1)入口平面(橫橢圓形)：前方——恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)——髂恥線，后——骶岬，真假骨盆交界面。

①入口前后徑(真結(jié)合徑)：恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中間的距離——11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線。

②入口橫徑：兩側(cè)髂恥線間的最大距離——13cm——入口最長(zhǎng)徑線。

(2)中骨盆平面(縱橢圓形)——最小平面，前——恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)——坐骨棘，后——骶骨下端。

①前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離——11.5cm。

②橫徑：也稱(chēng)坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離——10cm。

(3)骨盆出口平面

①出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離——11.5cm。

②出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)：為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離——9cm。出口的重要徑線。

③出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離——6cm。

④出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離——9cm。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長(zhǎng)，兩徑線之和>15cm時(shí)，一般大小的胎頭可利用后三角經(jīng)陰道娩出。

6.潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場(chǎng)所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB 50333的要求[≤5CFU/(30分鐘·直徑9cm平皿)]。