中級護師的輔導(dǎo)材料

一、哭鬧：

1.原因：

①生理性哭鬧：最常見原因為饑餓、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過冷、過熱、尿布濕、衣服不適、昆蟲叮咬、要挾家長等。

②病理性哭鬧：凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧，以腹痛、頭痛、口痛為多見，其次是顱內(nèi)疾病。

2.護理評估：

①生理性哭鬧哭聲有力、時間短、間歇期面色如常。

②病理性哭鬧哭聲劇烈，呈持續(xù)性反復(fù)性，不能用玩具逗引或飲水、進食等方法止哭。同時有伴隨癥狀，如中耳炎患兒常伴搖頭，不讓觸及患部。

二、嘔吐：

1.定義：嘔吐是由于食管、胃或腸呈逆蠕動伴有腹肌強力痙攣性收縮，迫使胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出所致。

2.原因：引起嘔吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。

3.護理評估：主要臨床特點與嘔吐方式(噴射性或非噴射性)、量的多少、嘔吐內(nèi)容物、嘔吐出現(xiàn)的時間與飲食的關(guān)系，伴隨癥狀有關(guān)。

4.預(yù)防窒息的護理：立即松解患兒衣扣，予以側(cè)臥位，床旁備吸痰器及搶救用物，迅速清除口、鼻腔嘔吐物，防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)、量及性狀，患兒喂乳后應(yīng)豎起拍背。嘔吐后應(yīng)清洗口腔，及時更換被污染的衣物。

三、發(fā)熱：

1.護理評估：

注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。評估發(fā)熱程度：低熱(肛溫在37.8℃～38.5℃)，高熱(肛溫超過39℃)，超高熱(肛溫超過41.5℃)，以及長期發(fā)熱(發(fā)熱持續(xù)2周以上)并重視伴隨癥狀。

2.護理措施：

(1)保持室內(nèi)空氣流通、新鮮和適宜的溫濕度。

(2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)流食或半流食，多飲水。

(3)每4h測1次體溫，高熱與超高熱每1～2小時測體溫1次，采取退熱措施后半小時測體溫，評價降溫效果。

(4)患兒臥床休息、出汗后及時更換衣服，注意口腔護理。

(5)物理降溫措施有：放置冰袋、冷濕敷，乙醇擦浴(30%～50%乙醇)，溫水浴，冰鹽水灌腸。