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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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1. 乳癌術(shù)后 5 年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。
2. 乳房自我檢查:檢查最好在月經(jīng)結(jié)束后的 2 ~ 3 日或選在月經(jīng)周期的第 7 ~ 10 日。
3. 乳房囊性增生病主要臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊,部分患者有周期性,與月經(jīng)周期有關(guān), 多 數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失。
4. 乳房纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限,手術(shù)切除是唯一有效的治療方法。
5. 疝多發(fā)生于腹部,以腹外疝多見。疝內(nèi)容物以小腸最為多見,大網(wǎng)膜次之。
6. 疝修補(bǔ)術(shù)后取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈;為避免陰囊內(nèi)積血、積液,術(shù)后可 用丁字 帶將陰囊托起。
7. 疝修補(bǔ)術(shù)后 3 個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物,避免腹內(nèi)壓升高的因素。
8. 致病菌以大腸桿菌最多見的有:繼發(fā)性的急性化膿性腹膜炎、腎盂腎炎、肝膿腫、泌尿系 結(jié)石患者感染。
9. 閉合性損傷中最常見受損內(nèi)臟是脾。
10. 肝、膽、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷首選 B 超檢查。
11. 潰瘍病主要致病因素是胃酸分泌過多與胃黏膜屏障受損,主要致病菌是幽門螺桿菌。
12. 潰瘍病具有慢性過程,周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹部疼痛三大特點(diǎn)。
13.十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律:疼痛—進(jìn)食—緩解 ;胃潰瘍疼痛規(guī)律:進(jìn)食—疼痛—緩解。
14. 胃潰瘍術(shù)后并發(fā)癥:若出現(xiàn)腹膜炎癥狀表明有部位破裂,考慮十二指腸殘端或是吻合口破 裂。嘔吐若不含膽汁表明內(nèi)容物是未進(jìn)入腸內(nèi)的,見于輸入段急性完全性梗阻,吻合口梗阻。其 他原因如胃癌、輸出段梗阻所致嘔吐一般均含膽汁。
15. 胃癌好發(fā)于胃竇部,最多見的為腺癌,淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。
16.纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法,可直接觀察病變部位,并做活檢確定診斷。
17. 麥?zhǔn)宵c(diǎn):臍與右髂前上棘連線中外 1/3 交界處。
18. 急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管阻塞,典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,最重要的體征是 右下腹固定的壓痛(麥?zhǔn)宵c(diǎn))。
19. 關(guān)于 3 的知識(shí)總結(jié):闌尾周圍膿腫患者出院后 3 個(gè)月后再住院手術(shù);乳癌根治術(shù)后 3 個(gè)月行乳房再造術(shù);腹外疝術(shù)后 3 個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物;頸胸腰椎骨折,石膏固定 3 個(gè)月;妊娠前 3 個(gè)月和末 3 個(gè)月避免性生活。
20. 腸梗阻按發(fā)生的基本原因可分為機(jī)械性腸梗阻(最常見)、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻 3 類,其中動(dòng)力性腸梗阻可分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻。
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