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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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初級(jí)護(hù)師
【考點(diǎn)1】半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔,以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流,同時(shí)使膈肌下移,腹肌松弛,減輕腹脹對(duì)呼吸和循環(huán)的影響。
【考點(diǎn)2】休克病人采取平臥位或頭、軀干和下肢均抬高20°的體位。
【考點(diǎn)3】胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體,減輕胃腸內(nèi)積氣,改善胃腸壁的血液循環(huán),有利于炎癥局限,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
【考點(diǎn)4】已確診、治療方案已定和手術(shù)后的病人,可用哌替啶類鎮(zhèn)痛劑,以減輕病人的痛苦。
主管護(hù)師
【考點(diǎn)1】容易引起急性肺水腫的心臟病是二尖瓣狹窄。
【考點(diǎn)2】正常成年人二尖瓣瓣口面積為4~6cm2,瓣口面積小于2.5cm2時(shí),可能出現(xiàn)心臟雜音。
【考點(diǎn)3】肺毛細(xì)血管壓力升高到5.3kPa(40mmHg)時(shí),即可產(chǎn)生急性肺水腫。
【考點(diǎn)4】重度肺動(dòng)脈高壓伴有肺動(dòng)脈瓣功能性關(guān)閉不全者, 在胸骨左緣第2,第3或第4肋間可聽(tīng)到高音調(diào)吹風(fēng)樣雜音,在吸氣末增強(qiáng),呼氣末減弱。
【考點(diǎn)5】風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心房增大。
【考點(diǎn)6】二尖瓣關(guān)閉不全患者的心電圖檢查,較重者出現(xiàn)電軸左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和勞損。
【考點(diǎn)7】正常成人主動(dòng)脈瓣瓣口的面積為3cm2。
【考點(diǎn)8】中度和重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)乏力、眩暈或暈厥、心絞痛、勞累后氣促、端坐呼吸、急性肺水腫等癥狀,并可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎或猝死。
【考點(diǎn)9】對(duì)于出現(xiàn)心絞痛、暈厥或心力衰竭等癥狀且主動(dòng)脈瓣狹窄較嚴(yán)重者,需盡早施行人工主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)。
【考點(diǎn)10】對(duì)單純性主動(dòng)脈瓣狹窄、瓣膜無(wú)鈣化又不適合手術(shù)者,可選用經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張分離術(shù)。但此法易造成瓣膜關(guān)閉不全或鈣化贅生物脫落導(dǎo)致栓塞的并發(fā)癥。
【考點(diǎn)11】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在心臟功能失代償時(shí),心排出量減少,左心房和肺動(dòng)脈壓力升高,可導(dǎo)致左心衰竭。
【考點(diǎn)12】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的脈象為水沖脈。
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