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保留灌腸

1.目的

自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收，達(dá)到治療目的。常用于鎮(zhèn)靜、催眠及應(yīng)用腸道殺菌劑等。

2.常用溶液

（1）鎮(zhèn)靜、催眠 用10%水化氯醛，劑量遵醫(yī)囑加等量溫開(kāi)水或等滲鹽水。

（2）腸道殺菌劑 用2%黃連素，0.5%～1%新霉素及其它抗生素等，劑量遵醫(yī)囑，藥量不超過(guò)200ml，溫度39～41℃。

（3）腸道營(yíng)養(yǎng)劑 用10%葡萄糖溶液或牛奶等。

3.用物

同小量不保留灌腸，選擇較細(xì)肛管。

4.操作方法

（1）備齊用物攜至病人床邊，向病人解釋，以取得合作。

（2）保留灌腸前囑病人排便或給予排便性灌腸一次，以減輕腹壓及清潔腸道，便于藥物吸收。

（3）腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜，灌腸時(shí)臀部應(yīng)抬高10cm ，利于藥液保留，臥位根據(jù)病變部位而定，如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，故采用左側(cè)臥位為宜，阿米巴痢疾病變多見(jiàn)于回盲部，應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

（4）其它操作同小量不保留灌腸，但入肛管要深，約15～20cm ，溶液流速宜慢，壓力要低（液面距肛門不超過(guò)30cm），以便于藥液保留。

（5）折管拔出后，以衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處輕輕按揉，囑病人保留1小時(shí)以上，以利藥物吸收，并做好記錄。

5.注意事項(xiàng)

（1）灌腸前了解病變部位，以便選用適當(dāng)?shù)呐P位和插入肛管的深度。

（2）為提高療效，灌腸前囑病人先排便，掌握“細(xì)、深、少、慢、溫、靜”的操作原則，即：肛管細(xì)，插入深，液量少，流速慢，溫度適宜，灌后靜臥。

（3）肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后病人，排便失禁者均不宜作保留灌腸。