護(hù)師培訓(xùn)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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頸椎病的常見臨床類型有什么？特征表現(xiàn)上有什么區(qū)別？
(1)神經(jīng)根型頸椎?。?/strong>
最常見，其癥狀為頸肩疼痛及僵硬，上肢麻木、感覺過敏、無力，或有放電樣串痛，咳嗽、噴嚏、頸部活動時加重。主要體征為頭偏向患側(cè)，上肢相應(yīng)神經(jīng)根性感覺減退、過敏或感覺異常，肌力下降，腱反射減弱。臂叢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性。
(2)脊髓型頸椎?。?/strong>
發(fā)病率為頸椎病的第2位，表現(xiàn)為四肢無力，握力弱，精細(xì)活動失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，足尖拖地;病情加重后出現(xiàn)四肢反射亢進(jìn)，肌張力增強(qiáng)，出現(xiàn)病理征，軀體有感覺障礙平面，并可有括約肌功能障礙。
(3)推動脈型頸推病：
是由椎動脈供血不足所致。表現(xiàn)為頸性眩暈，頭痛，視物模糊，耳鳴，聽力下降，平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，甚至猝倒。
(4)交感神經(jīng)型頸椎?。?/strong>
是由頸椎不穩(wěn)定、刺激頸交感神經(jīng)所致，中年婦女多發(fā)。表現(xiàn)特點(diǎn)是臨床癥狀多而客觀體征少，上瞼下垂、面部麻木無汗、心律失常等。
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