醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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焦慮癥的常見病因有什么?臨床治療方法以及要點(diǎn)是什么?
病因:
①遺傳因素。②苯二氮卓受體系統(tǒng)異常。③其他。不良事件、應(yīng)激因素、軀體疾病等。
治療要點(diǎn):
(1)心理治療
①心理疏導(dǎo):內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)疾病性質(zhì)的講解,消除患者的疑慮。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單實(shí)用的應(yīng)對(duì)焦慮的方法,改變某些不良的生活方式等。
②認(rèn)知療法:對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估后,幫助患者改變不良認(rèn)知或進(jìn)行認(rèn)知重建。
③行為療法:運(yùn)用呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、分散注意技術(shù)等行為治療方法常常有效。對(duì)于因焦慮或驚恐發(fā)作而回避社交的患者,可以應(yīng)用系統(tǒng)脫敏(暴露)治療。
(2)藥物治療
①苯二氮卓類:抗焦慮作用強(qiáng),起效快。監(jiān)床應(yīng)用一般從小劑量開始,逐漸加大到最佳治療量,維持2~6周后逐漸停藥,以防成癮。停藥過程不應(yīng)短于2周,以防癥狀反跳。
②丁螺環(huán)酮:對(duì)廣泛性焦慮有較好療效,但起效慢。較少產(chǎn)生依賴及戒斷癥狀。
③β-腎上腺素能受體阻滯藥:普萘洛爾(心得安)常用??蓽p輕焦慮癥患者自主神經(jīng)功能亢進(jìn)所致的軀體癥狀。
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