2025護(hù)師資格網(wǎng)課視頻

右向左分流型先天性心臟病有什么典型的癥狀和體征？

嬰兒期后最常見的青紫型先心病是法洛四聯(lián)癥，由4種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔筮損、主動脈騎跨、右心室肥厚。其中肺動脈狹窄決定臨床癥狀的嚴(yán)重程度。

癥狀：

①青紫是最突出的表現(xiàn)。

②嬰兒期常喜胸膝臥位，年長兒蹲踞現(xiàn)象是保護(hù)性姿勢，因蹲踞時(shí)下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，缺氧癥狀得以暫時(shí)緩解。

③杵狀指(趾)。

④缺氧發(fā)作，其原因是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一過性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致?；純罕憩F(xiàn)頭暈、頭痛，嚴(yán)重者突然暈厥、抽搐。

體征：

患兒發(fā)育落后，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈第二心音(P2)減弱或消失。常見并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及亞急性感染性心內(nèi)膜炎。