醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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主管護(hù)師每日備考:肝硬化病患有哪些常見的并發(fā)癥?
①上消化道出血:
為最常見并發(fā)癥,常導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。
②感染:
常易并發(fā)細(xì)菌感染。如肺炎、大腸桿菌膿毒癥、膽道感染及自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染。
⑧肝性腦病:
肝性腦病是晚期肝硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥,是常見的死亡原因。
④原發(fā)性肝癌:
肝硬化病人短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大,質(zhì)硬,表面凹凸不平,持續(xù)性肝區(qū)疼痛;腹水增多且為血性,有不明原因的發(fā)熱、消瘦等,應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌。
⑤功能性腎衰竭:
又稱肝腎綜合征。表現(xiàn)為在難治性腹水基礎(chǔ)上出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。不存在腎實(shí)質(zhì)疾病和蛋白尿或鏡下血尿,B超亦未發(fā)現(xiàn)腎異常。
⑥電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:
常見的有低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒。
⑦肝肺綜合征:
嚴(yán)重肝病伴肺血管擴(kuò)張和低氧血癥。表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸困難。
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