2025護(hù)師考試課

新生兒黃疸臨床上是如何分類(lèi)的？臨床治療要點(diǎn)是什么？

臨床分類(lèi)：

(l)生理性黃疸：

①一般情況良好。

②足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過(guò)2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3～4周。

③血清膽紅素足月兒<22µmol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒<257µmol/L(15mg/dl).

(2)病理性黃疸：

①黃疸出現(xiàn)早(生后24小時(shí)內(nèi))。

②黃疸程度重，血清膽紅素足月兒>220∕µmol/L(12.9mg/dl)早產(chǎn)兒>257µmol/L(15mg/dl)或每日上升>85µmol/L(5mg/dl)。

③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周。

④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

⑤血清結(jié)合膽紅素>34µmol/L(2mg/dl)。

治療要點(diǎn)：

積極治療原發(fā)病，降低血清膽紅素，保護(hù)肝，降低游離膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病，糾正缺氧和水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。如有感染應(yīng)積極控制感染。