醫(yī)學教育網(wǎng)主管護師視頻呼吸

陣發(fā)性心動過速的心電圖特征是什么？臨床治療要點是什么？

心電圖主要特征：

(1)陣發(fā)性室上性心動過速：連續(xù)3次或3次以上快而規(guī)則的房性或交界性期前收縮(QRS波群形態(tài)正常)，頻率為15O～250次/分，P波不易分辨。

(2)陣發(fā)性室性心動過速：連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形，>0.12秒，T波常與QRS波群主波方向相反)，心室率為140～200次/分，節(jié)律可略不規(guī)則。

治療要點：

(1)陣發(fā)性室上性心動過速：發(fā)作時間短暫，可自行停止者，不需特殊治療。對持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病病人應采取興奮迷走神經(jīng)的方法，如刺激咽部引起嘔吐反射、屏氣、按壓頸動脈竇等。如上述方法無效，則可選用藥物治療，常用有升壓藥、β受體阻滯藥等，對于合并心力衰竭的病人，洋地黃可作首選。

(2)陣發(fā)性室性心動過速：發(fā)作時治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效，或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時，可用同步直流電復律，洋地黃中毒引起的室性心動過速，不宜應用電復律。急性發(fā)作控制后可選用心律平、奎尼丁、普魯卡因胺等藥物維持療效。