醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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主管護(hù)師每日知識點(diǎn):慢性心力衰竭患者常用哪些利尿藥?
利尿藥是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過排鈉、排水減輕液體潴留,分排鉀和保鉀兩類。
排鉀類利尿藥:
常用藥有襻利尿藥(為高效能利尿藥)如呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺),噻嗪類利尿藥(為中效能利尿藥)如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)等,利尿的機(jī)制為阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收。主要不良反應(yīng)是易引起低鈉、低鉀、低氯血癥堿中毒,應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀或與保鉀類利尿藥同時(shí)使用。氫氯噻嗪還可引起高尿酸血癥,長期大劑量應(yīng)用可干擾糖和膽固醇代謝,痛風(fēng)和糖尿病病人慎用。
保鉀類利尿藥:
為低效能利尿藥,常用藥有螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨苯蝶啶等。保鉀類作用較弱,常與排鉀類合用以防止低鉀血癥的發(fā)生。
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