醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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慢性腎衰竭患者一般要做哪些輔助檢查?健康教育如何做?
輔助檢查:
(1)血常規(guī):血紅蛋白<80g/L,最低達20g/L。白細胞與血小板正?;蚱?。
(2)尿液檢查:尿量可正常但夜尿多,尿比重低,固定在1.010~1.012,因此,尿比重測定是判斷腎功能最簡單的方法。尿蛋白( ~ ),晚期可陰性。尿沉渣蠟樣管型對診斷有意義。
(3)腎功能檢查:內生肌酐清除率<30ml/分,血肌酐、尿素氮、尿酸增高。血清電解質增高或降低,有代謝性酸中毒。
(4)B超或X線片:雙腎體積小。
健康教育:
(1)強調合理飲食對本病的重要性,嚴格遵守飲食治療的原則,尤其是蛋白質的合理攝入和水、鈉的限制。
(2)根據病情和活動耐力進行適當活動,以增強機體抵抗力,避免勞力和重體力活動。
(3)定期復查腎功能、血清電解質等,準確記錄每日的尿量、血壓、體重。
(4)遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。
(5)注意個人衛(wèi)生,皮膚瘙癢時切勿用力搔抓,以免破損引起感染。注意會陰部的清潔,觀察有無尿路刺激征的出現。
(6)注意保暖,避免受涼,以免引起上呼吸道感染。
(7)慢性腎衰竭的病人應注意保護和有計劃地使用血管,盡量使用前臂、肘部等大靜脈,以備用于血透治療。已行透析治療的病人,血液透析者應注意保護好動靜脈瘺管,腹膜透析者保護好腹膜透析管道。