醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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妊娠期的妊娠合并心臟病患者應(yīng)該如何護(hù)理?
①加強(qiáng)孕期保?。?/strong>
孕婦轉(zhuǎn)入高危門診,定期產(chǎn)檢。妊娠<20周每2周1次;妊娠>20周后每1周1次,與心內(nèi)科一同監(jiān)護(hù),評估心功能和胎兒情況,防治早期心力衰竭。如心功能≥III級,有早期心力衰竭表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)住院,一般告知產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前2周須入院待產(chǎn)。
②保證充足休息:
每日睡眠10小時(shí)以上,宜取左側(cè)臥位或半臥位,限制體力活動,避免勞累和精神刺激。
③指導(dǎo)合理飲食:
攝取高蛋白,高維生素,含鈣、鐵等礦物質(zhì)食物。吃水果、蔬菜,防止便秘。限制食鹽,<4~5g∕天,防止水腫。少食多餐。
④積極防止誘發(fā)因素:
預(yù)防感染,注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感冒。糾正貧血、維生素缺乏。防治妊娠高血壓綜合征.心律失常。
⑤指導(dǎo)孕婦及其家屬掌握監(jiān)護(hù)技巧:
識別早期心力衰竭的癥狀,休息時(shí)心率>110次/分。呼吸>20次/分,伴半夜胸悶,或者出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。監(jiān)測胎動、胎心、宮底等。孕28周前做胎兒超聲心動圖。監(jiān)測體重,28周后每周體重增加不超過0.5kg,整個(gè)孕期體重增加<10kg。
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