杭州主管護(hù)師網(wǎng)課

圍手術(shù)期患者手術(shù)后如何維護(hù)正常生理功能？

(1)維持呼吸功能：

保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。

(2)維持有效循環(huán)血量和水電平衡：

給予靜脈補(bǔ)液。

(3)重建正常飲食：

局麻下實(shí)施手術(shù)，體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)較輕者，術(shù)后即可進(jìn)食;蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，非胃腸道手術(shù)，術(shù)后3～6小時(shí)即可進(jìn)食;胃腸道手術(shù)，待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)水、少量流食，逐步過渡到半流食、普食。

(4)活動：

一般情況下原則上應(yīng)該早期床上活動，并盡早離床活動。早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，減少下肢靜脈血流緩慢所致深鼓脈血栓形成，有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。術(shù)后早期活動的目的不包括減輕傷口疼痛及預(yù)防術(shù)后出血。但是，有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱或?qū)嵤┨厥獾闹苿哟胧┑牟∪?，特別是門靜脈分流術(shù)、肝葉切除術(shù)等手術(shù)的病人，術(shù)后易導(dǎo)致出血，不宜早期下床活動。

(5)引流管的護(hù)理：

妥善固定;保持通暢;每日觀察、記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。術(shù)后橡皮管引流放置的時(shí)間一般為2～3天。胃腸減壓管拔管的可靠指針為：胃腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后，即可拔出。