大連主管護(hù)師網(wǎng)課

針對(duì)下肢靜脈曲張病患的術(shù)前護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理措施

術(shù)前護(hù)理：

①減少靜脈血液淤積。坐時(shí)雙膝不要交叉過(guò)久;避免長(zhǎng)時(shí)間站立;肥胖者減輕體重;穿彈力襪或用彈性繃帶包扎;不穿過(guò)緊的內(nèi)褲;預(yù)防便秘、尿潴留等，避免腹內(nèi)壓升高。

②協(xié)助醫(yī)生處理靜脈曲張性潰瘍，預(yù)防皮膚受損。

③嚴(yán)格備皮，術(shù)前淋浴，修剪趾甲，備皮范圍為患側(cè)腹股溝手術(shù)備皮范圍及同側(cè)整個(gè)下肢，直達(dá)足趾。清洗肛門及會(huì)陰部。需植皮者還應(yīng)做好供皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備。

④合并下肢水腫者，術(shù)前數(shù)日抬高患肢，減輕水腫，有利術(shù)后愈合。

⑤并發(fā)小腿慢性潰瘍者，術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)換藥，局部包扎。術(shù)前2～3天用70%乙醇擦拭周圍皮膚，每日1～2次。

術(shù)后護(hù)理：

①一般護(hù)理，抬高患肢30o，做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血回流。注意傷口有無(wú)滲血。術(shù)后24～48小時(shí)，即應(yīng)鼓勵(lì)病人下地行走，預(yù)防血栓性靜脈炎。保持彈力繃帶松緊合適，一般維持2周后才可拆除。

②預(yù)防和處理并發(fā)癥。預(yù)防肺栓塞應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：非手術(shù)治療者，從發(fā)病之日起應(yīng)嚴(yán)格臥床2周;嚴(yán)禁按摩患肢;禁止施行對(duì)患肢有壓迫的檢查。出現(xiàn)栓塞的24小時(shí)內(nèi)，病人應(yīng)限制自身活動(dòng);保持呼吸節(jié)律正常;通知醫(yī)院，等待醫(yī)治。