醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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主管護師每日備考:消化性潰瘍有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征?
(1)癥狀:
①上腹痛:為消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍(GU)好發(fā)于胃小彎,胃角多見,疼痛性質(zhì)為燒灼或痙攣感;十二指腸潰瘍(DU)好發(fā)于球部,前壁較常見,為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,或僅有饑餓樣不適感。發(fā)生于球部遠段十二指腸的潰瘍稱球后潰瘍。GU疼痛部位在劍突下正中或稍偏左,DU的疼痛在上腹正中或稍偏右。GU的疼痛常在餐后30分鐘至1小時出現(xiàn),至下次進餐前自行消失,即進餐—疼痛—緩解,午夜痛較少發(fā)生。DU的疼痛在餐后3~4小時可以出現(xiàn),若不服藥或進食則持續(xù)至下次進餐后才緩解,呈疼痛—進餐—緩解規(guī)律,故又稱空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛,稱“午夜痛”。疼痛具有周期性,秋冬季多發(fā)。
②消化性潰瘍的胃腸道癥狀:表現(xiàn)為反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀,以GU較DU多見。
③全身癥狀:表現(xiàn)為失眠、多汗等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,也可有消瘦、貧血等癥狀。
(2)體征:
發(fā)作時可有上腹部局限性壓痛點。壓痛點位于劍突與臍正中連線或偏左。
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