醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對心功能不全疾病的臨床常見輔助檢查都有什么?
1、X線檢查:
(1)新穎大小及外形可為病因診斷提供重要依據(jù),根據(jù)心臟擴大的程度和動態(tài)改變還可間接反應(yīng)心功能狀態(tài)。
(2)有無肺淤血及其程度直接反應(yīng)心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高主要表現(xiàn)為肺門血管影增強;肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬;肺間質(zhì)水腫可使肺野模糊;肺小葉間隔內(nèi)積液可表現(xiàn)為KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影,是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
2、超聲心動圖:
(1)比X線檢查更能準確的提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)情況。
(2)評估心臟功能:射血分數(shù)可反映心臟收縮功能,正常射血分數(shù)>50%。
3、有創(chuàng)性血流動力學檢查:
目前多采用漂浮導(dǎo)管在床邊進行,經(jīng)靜脈插管直至肺小動脈??蓽y定各部位的壓力及血液含氧量,計算心臟指數(shù)(CL)及肺小動脈楔壓(PCWP),直接反映左心功能,正常時CI>2.5L/(min·㎡),PCWP<12mmHg.
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