2024年初級護師內(nèi)科視頻

產(chǎn)褥期母體有哪些典型的臨床變化？如何進(jìn)行生理調(diào)節(jié)？

(l)生殖系統(tǒng)：

胎盤娩出后，隨著肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體逐漸縮小，產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，直至產(chǎn)后6周，恢復(fù)正常。子宮內(nèi)膜再生，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周，未附著部位3周。7～10天宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周時宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。產(chǎn)后3周左右陰道黏膜皺襞復(fù)現(xiàn)，但不能恢復(fù)到未孕時狀態(tài)。產(chǎn)后外陰輕度水腫，2～3天可自行消退。

(2)乳房變化：

主要變化就是泌乳。產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁稱初乳。產(chǎn)后7～14天分泌的乳汁稱過渡乳汁;產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁稱成熟乳，初乳及成熟乳中均含有大量免疫抗體。

(3)血液循環(huán)系統(tǒng)：

產(chǎn)后2～3周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)后最初72小時內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時，血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，原有心臟病者易發(fā)生心力衰竭。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)。

(4)消化系統(tǒng)：

活動量減少，腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘。

(5)泌尿系統(tǒng)：

分娩中，膀胱受壓使黏膜水腫、充血及肌張力下降，會陰疼痛。如不習(xí)慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

(6)不哺乳的產(chǎn)婦：

一般在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)復(fù)潮，產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后4～6個月恢復(fù)排卵。產(chǎn)后較晚恢復(fù)月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮卻有受孕的可能。

(7)腹壁：

腹壁緊張度需在產(chǎn)后6～8周恢復(fù)。原有的紫紅色妊娠紋變?yōu)榘咨?，成為永久性的白色妊娠紋。