醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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急性呼吸窘迫綜合征的臨床特征是什么?分期臨床表現(xiàn)有哪些?
ARDS常常在嚴(yán)重創(chuàng)傷,感染后突然發(fā)病,臨床上以進(jìn)行性呼吸困難為其特征,但在早期體格檢查時(shí)除呼吸音稍弱外,肺內(nèi)常無(wú)啰音等明顯肺部體征,無(wú)明顯低氧發(fā)紺,X線檢查也無(wú)顯著變化(ARDS初期的“三無(wú)”表現(xiàn))。
(1)初期:
病人出現(xiàn)呼吸困難,有窘迫感,X線檢查無(wú)顯著變絲,或僅有肺紋理增粗,一般性給氧不能緩解呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治隹捎蠵a02下降。
(2)進(jìn)展期:
呼吸困難加重,發(fā)紺,此時(shí)聽診雙肺可有中小水泡音,出現(xiàn)管狀呼吸音,X線攝片斑點(diǎn)狀或成片狀的陰影,血生化檢查呈現(xiàn)呼吸性酸中毒及代謝性酸中毒。
(3)末期:
深度昏迷,嚴(yán)重酸中毒、心律失常。
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