2025年護(hù)師初級(jí)復(fù)習(xí)教程

小兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病特點(diǎn)是什么？病因有哪些？治療要點(diǎn)是什么？

發(fā)病特點(diǎn)：

急性毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn)。僅見于2歲以下的嬰幼兒，特別是1～6個(gè)月的小嬰兒。

病因與發(fā)病機(jī)制：

主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒的某些腺病毒、肺炎支原體也可引起。病變主要發(fā)生在細(xì)小支氣管，屬于特殊類型的肺炎。毛細(xì)支氣管狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致肺氣腫和肺部不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙。

治療要點(diǎn)：

(1)氧療：重癥患兒可采用不同方式吸氧，如鼻前庭導(dǎo)管給氧，面罩或氧帳等。

(2)控制喘憋：

①異丙嗪和氯丙嗪，肌內(nèi)注射或口服，可平喘、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜。

②氨茶堿，口服、靜脈滴注或保留灌腸，重癥患兒可用沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入。

③糖皮質(zhì)激素，用于嚴(yán)重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制者。

(3)抗病原體藥物治療

(4)對(duì)癥治療：保證液體攝入量，糾正酸中毒，發(fā)現(xiàn)和處理呼吸衰竭等。