2025年主管護(hù)師講課視頻

針對(duì)血栓閉塞性脈管炎的臨床常見手術(shù)方法有哪些？

①腰交感神經(jīng)切除術(shù)：

適用于腘動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。痙攣因素超過閉塞出素，可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。切除范圍應(yīng)包括同側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈、可解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。近期效果尚滿意，但遠(yuǎn)期療效并不理想。

②動(dòng)脈重建術(shù)：

手術(shù)方法有兩種：1)旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，適用于主干動(dòng)脈閉塞、但在閉塞動(dòng)脈的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)仍有通暢的動(dòng)脈通道者。例如僅腘動(dòng)脈阻塞，可作股-脛 動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。2)血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，適用于短段的動(dòng)脈阻塞。利用內(nèi)膜剝離器，或直視下切開動(dòng)脈壁，將增厚的內(nèi)膜連同血栓一并切除，然后縫合動(dòng)脈壁切口。

③截肢(趾、指)術(shù)：

組織壞死已有明確界限者。