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膽囊結石及急性膽囊炎臨床表現(xiàn)特點是什么？常見治療措施有哪些？

臨床表現(xiàn)：

單純膽囊結石常無明顯癥狀，當結石嵌頓于膽囊頸部時引起膽絞痛，細菌感染后出現(xiàn)膽囊炎。具體表現(xiàn)為：

(1)膽絞痛，右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射(牽涉性疼痛)，常在進油膩食物數(shù)小時后發(fā)生。

(2)惡心、嘔吐。

(3)寒戰(zhàn)、高熱少見。

(4)右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征(墨菲征)陽性。

急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎，可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。

治療措施：

(1)非手術治療：

治療措施包括禁飲食，胃腸減壓，解痙止痛，糾正水、電解質及酸堿失衡，補充營養(yǎng)，使用抗生素及維生素K等。保守治療時應重點觀察腹部的癥狀和體征。

(2)手術治療：

診斷明確首選膽囊切除術，手術時機為緩解期，近年來首選腹腔鏡膽囊切除術(LC)。對病情危急、一般情況極差而不能耐受較長時間手術，或術中發(fā)現(xiàn)局部解剖關系不清、粘連嚴重時，則可選用膽囊造口術，待病情好轉后再行膽囊切除術。